Spécialités à base de fer pour injection intraveineuse (IV) : Spécialités non interchangeables et risque d’erreur médicamenteuse.

Nous rappelons que les spécialités à base de fer pour injection intraveineuse ne sont pas interchangeables entre elles car leurs conditions d’utilisation (mode de préparation, dose maximale, vitesse d’administration,…) et d’assimilation diffèrent d’une spécialité à l’autre.

Actualisation du 20 octobre 2022

Une attention particulière doit être portée lors de l’utilisation de ces spécialités afin de limiter le risque d’erreur médicamenteuse et d’effets indésirables liés à l’utilisation d’un fer injectable à la place d’un autre.
A ce jour les spécialités commercialisées en France sont :

  • Ferinject® (carboxymaltose ferrique)
  • Venofer® et autres spécialités à base de complexe d’hydroxyde ferrique – saccharose : Fer Mylan®, Fer Panpharma® et Fer Sandoz®.

Information du 22/07/2021

Suite à un nouveau cas d’erreur médicamenteuse, ayant entrainé un choc anaphylactique de grade 3, chez un patient après administration de Venofer® à la place de Ferinject®, nous vous rappelons que les spécialités à base de fer pour injection intraveineuse (IV) ne sont pas interchangeables.

Les fers injectables actuellement disponibles sur le marché sont :

  • Ferinject®
  • Venofer® et autres spécialités à base de complexe d’hydroxyde ferrique ses génériques : Fer Arrow®, Fer Mylan®, Fer Panpharma® et Fer Sandoz®
La dose maximale de Ferinject® est de 1000 mg de fer par semaine contre seulement 300 mg de fer par injection pour Venofer® et ses génériques.

Ferinject et Venofer (et ses génériques) ne sont PAS INTERCHANGEABLES
Ferinject®Venofer® et génériques (Fer Arrow®, Fer Mylan®, Fer Panpharma® et Fer Sandoz®)
Composition et présentation
Carboxymaltose ferrique
50 mg/mL
flacon de 2, 10 ou 20mL
Complexe d’hydroxyde ferrique-saccharose
20mg/mL
flacon de 5mL
Posologie
Dose ajustée selon les besoins individuels, se référer au RCP pour déterminer la posologie.

Dose maximale :
injection intraveineuse : 15 mg de fer/kg de poids corporel perfusion intraveineuse : 20 mg de fer/kg de poids corporel Dose cumulée maximale : 1000 mg par semaine
Dose ajustée selon les besoins individuels, se référer au RCP pour déterminer la posologie.

1 à 3 fois/semaine, avec minimum 48h entre 2 injections Dose maximale par injection : 300 mg par injection
Mode d’administration
Voies d’administration
Par injection directe (non dilué) ou Par perfusion (dilué dans une solution stérile de chlorure de sodium à 0,9 % m/V), ou Directement non dilué dans la ligne veineuse du dialyseur pendant une séance d’hémodialyse. Préparation et vitesse d’administration
Injection intraveineuse Pour 1000 mg : administrer en 15 minutes minimum Perfusion intraveineuse Pour 1000 mg : diluer dans un maximum de 250mL de chlorure de sodium à 0,9% m/V et administrer en 15 min minimum Concentration minimale : 2 mg/mL

Pour plus d’informations, se référer au RCP
Voies d’administration

Perfusion intraveineuse stricte (pas de bolus) (dilué dans une solution isotonique stérile de chlorure de sodium à 0,9 % m/V), ou Dans la ligne veineuse du dialyseur dans les mêmes conditions que pour une perfusion Préparation et vitesse d’administration

Pour 300 mg : diluer dans un maximum de 300 mL de chlorure de sodium à 0,9% m/V, administration en 90 min minimum

Concentration minimale : 1 mg/mL

Pour plus d’informations, se référer au RCP
Précautions d’emploi
Risque d’extravasation Risque de réactions d’hypersensibilité
Se référer au RCP